Deformujúca artróza kolenného kĺbu je polyetiologické ochorenie. To znamená, že existuje veľa dôvodov pre jeho rozvoj. V niektorých prípadoch, keď je možné prideliť najdominantnejšiu príčinu, sa gonartróza nazýva sekundárna. V prípade, že jasná príčina nie je stanovená, sa stanoví diagnóza primárnej alebo idiopatickej artrózy kolenného kĺbu.
- deformujúca osteoartróza strednej časti kĺbu femorálneho otvoru;
- deformujúca osteoartróza bočnej časti kĺbu femorálneho otvoru;
- Deformujúca artróza kĺbu s femorálnymi kĺbmi.
Normálne sa k deštrukcii kĺbovej chrupavky vyskytuje v procese fyziologického vädnutia celého organizmu, to znamená počas starnutia. Patologická deštrukcia chrupavky sa zvažuje, keď sa vyskytuje vopred alebo intenzívnejšie tempo. Priemerný vek, pri ktorom sa prvé príznaky degenerácie chrupavky môžu prejaviť na úplne legitímnom základe, je obdobím 40 až 50 rokov. Pri deformácii artrózy debutuje choroba v detstve s prvými prejavmi 16 - 18 rokov av niektorých prípadoch ešte skôr. To však nie je dôvod na zúfalstvo.
Mechanizmus vývoja choroby je začarovaný kruh, v ktorom konečné spojenia začínajú počiatočné a tak na nekonečno. Každé kolo tohto kruhu však zhoršuje stav chrupavky a vedie k progresii choroby atď. V prípade primárnej gonartrózy nie je známy dôvod, ktorý spustí začarovaný kruh. Jeho následné spojenia sa však starostlivo študujú s cieľom ich ovplyvniť a spomaliť progresiu choroby.
Deformujúca artróza sa vyvíja približne nasledovne. Denná kĺbová chrupavka kolenného kĺbu zažíva tisíce šokov, ktoré sú nútené odpisovať, aby nepoškodili jemnejšie štruktúry ľudského tela, ako sú vnútorné orgány a mozog. V priebehu času sa v dôsledku údajov o otrasoch vytvárajú mikroskopické praskliny v zakalenej vrstve, ktorá sa tiež po určitom časovom období naplní synoviálnou tekutinou a menia sa na mikrodisty. Susedné mikrodisti majú tendenciu zjednotiť sa a tvorbu väčších cyst.
Zvyšovanie veľkosti cýst priestoru rohovky postupne začína vytláčať krvné kapiláry, ktoré kŕmia chrupavkové tkanivo zo strany kosti. IT dodávka kyslíkom a látkami potrebnými na udržanie životne dôležitej aktivity, zhoršuje sa, čo vedie k pomalejšej syntéze kolagénu typu 2.
Kočiari chrupavky vedie k dvom negatívnym dôsledkom. Po prvé, vedie to k zhoršeniu odpisových vlastností a intenzívnejšej tvorbe nových mikrotrhov v dcérskej vrstve. Po druhé, v dôsledku kompresie chrupavky sa jej hustota zvyšuje, čo nepriaznivo ovplyvňuje druhý mechanizmus jeho výživy, ktorá sa týka difúzie synoviálnej tekutiny do hrúbky chrupavkového tkaniva.
Avšak v rozsahu celého organizmu ničí ničenie kĺbovej chrupavky bez povšimnutia. Ako kompenzačná reakcia zameraná na umývanie chrupavky sa zvyšuje aktivita chondroblastov - mladé bunky syntetizujúce nové chrupavkové tkanivo. Tento kompenzačný mechanizmus je však nedokonalý a jeho nedokonalosť spočíva v tom, že väčšina tkaniva chrupavky sa nevytvára na mieste najväčšieho zničenia chrupavky, ale kde chrupavka nezažije záťaž.
Výsledkom je, že výrastky chrupavky tvare kužeľa sa tvoria pozdĺž okrajov kĺbov - chondroofytov. Tieto chondroofyty sa klinicky nezobrazujú, kým sa v nich nezačnú procesy osifikácie. Okreteen, Chondroofytes stvrdol a zmenil sa, ktoré sa nazývajú hroty za bežných ľudí. Vzhľad hrotov je spravidla vždy sprevádzaný výskytom bolesti a rozvojom zápalu v kĺbe. Dôvodom je skutočnosť, že osteofyty počas pohybu kĺbu sa dotýkajú chrupavkového tkaniva a synoviálneho obalu, čím sa mechanicky poškodzujú.
Výsledkom je, že každá komplikácia deformujúcej artrózy vedie k zrýchleniu progresie patologických zmien v chrupavke. Avšak poznanie mechanizmu vývoja gonartrózy je možné úspešne ovplyvniť niektoré z jeho väzieb, aby sa spomalil jeho prúd a zlepšil dlhodobú predpoveď.
Sekundárna gonartróza sa líši od primárneho v tom, že hlavný dôvod je známy, ktorý spustil začarovaný kruh deštrukcie kĺbovej chrupavky. Ďalší priebeh ochorenia sa vyskytuje rovnakým spôsobom ako pri primárnej gonartróze, s zvláštnosťou, že ochorenie sa neustále zhoršuje účinkom negatívnych faktorov spojených so základným ochorením. Z tohto dôvodu je priebeh sekundárnej artrózy kolenného kĺbu spravidla agresívnejší.
- zranenia (akútne a chronické);
- vrodená deformácia dolných končatín Varus alebo Valgus;
- Vrodené skrátenie jedného z dolných končatín;
- syndróm hypermobility kolenného kĺbu;
- Vrodená dysplázia kolenného kĺbu;
- chondrocalcinóza;
- osteomyelitída;
- reumatoidná artritída;
- Acromegaly;
- diabetes mellitus;
- obezita;
- hypotyreóza;
- Podvod, atď.
Post -reumatická deformujúca artróza je rozdelená na akútnu a chronickú. Akútna forma choroby sa vyvíja po jednom vážnom zranení, častejšie -
, ktorá sa vyskytuje alebo čiastočne rozširuje na kĺbovú časť kosti. Chronická forma choroby sa vyvíja dlhšie a je spravidla spojená s častým a miernym poškodením kĺbu. Takéto podmienky vytvárajú stavitelia, pracovníci cestnej premávky, sťahovatelia atď.
Pri akútnej gonartróze je mechanizmus ochorenia spojený so závažnými zápalovými zmenami v kĺbovej dutine, konkrétne s lymfostázou, zvýšeným tlakom v kĺbovej dutine a zmenou zloženia synoviálnej tekutiny. Nadmerné zrýchlenie rastu novej chrupavkovej tkaniny vedie k deformácii kĺbového povrchu v mieste zlomenín a rastu osteofytov.
Pri chronickej gonartróze sa však nepozoruje závažný zápalový proces, ale časté a intenzívne zaťaženie chrupavkového tkaniva vedie k jeho rýchlej kompresii, tvorbe mikrokrakov a zhoršeniu dodávky chrupavky živiny tak zo strany kosti a od kĺbovej medzery.
Ľudia s touto patológiou možno nájsť pomerne často. Jeho podstatou je zmeniť tvar nôh. Pri deformácii varioru sú nohy klenuté smerom von v horizontálnej rovine. Inými slovami, medzi nohami pacienta je priestor viac ako u zdravých ľudí. Pri deformácii Valgus majú nohy tvar v tvare X, keď sú kolená navzájom v kontakte. Obe patológie môžu byť geneticky naprogramované a rozvíjajúce sa počas celého života v dôsledku zlomenín dolných končatín.
V obidvoch prípadoch sa zaťaženie jednej zo strán kolenného kĺbu zvyšuje, s deformáciou Varus - na bočných stranách a deformáciou Valgus - na stredných stranách. Vzhľadom na to, že rovnaká hmotnosť pacienta stlačí na menšiu oblasť, dochádza k predčasnému umývaniu chrupavky, sprevádzané zápalom, bolesti a rannou stuhnutosťou.
Vrodené skrátenie jednej z nôh je dôsledkom anomálií alebo sa môže vyvinúť niekoľko rokov po narodení v dôsledku zranenia pôrodnosti. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade sa vyskytuje nerovnomerné rozdelenie hmotnosti a normálna noha preberá veľké zaťaženie. Výsledkom je, že kĺbová chrupavka kolenného kĺbu zdravej nohy prechádza štrukturálnymi zmenami, ktoré vedú k deformácii artrózy.
Tento patologický stav nie je chorobou, ale môže k nemu viesť. Tento syndróm znamená nadmernú mobilitu väzového a konzistentného prístroja, v ktorom sa môže významne zvýšiť pohyb kĺbov kĺbov v normálnych osiach. Títo pacienti takmer nikdy nemajú podozrenie, že majú takúto funkciu, pretože s tým žijú celý svoj život a veria, že ostatní ľudia tiež fungujú rovnako.
Známkou hypersmorov kolenného kĺbu je tvorba hlúpeho uhla medzi prednými povrchmi stehna a spodnou nohou s maximálnym narovnaním nohy. Inými slovami, kolená sa ohýbajú tak, ako boli, a nohy majú horlivý tvar. Títo pacienti sa tiež môžu ľahko dostať do predlaktia palcom, dosiahnuť hlavu k nohám a v zásade majú vrodenú flexibilitu.
Príznaky artrózy kolenného kĺbu
V počiatočnej fáze vývoja sa patológia prejavuje bolesťou v kolene, mierne vyjadrená a vznikajúca počas pohybu, keď sa pohybuje po krokoch.
Nepríjemný príznak sa môže objaviť, ak osoba trávi veľa času postavením alebo sa pokúša stúpať po tom, čo sa na dlhú dobu stala v pozícii sedenia.
V pokoji sa zdravie zvyčajne zlepšuje.
Ostrá intenzívna silná bolesť vzniká spontánne.
Väčšina pacientov predtým mala počas fyzickej aktivity a pri chôdzi predĺžené nepohodlie. V tomto prípade môže byť rastúca bolesť hlavným príznakom vývoja gonartrózy.
Ochorenie sa vyvíja postupne, niekoľko mesiacov alebo rokov, keď ešte nie je viditeľná deformácia a silná bolesť. Ale počas tohto obdobia nepohodlie v kolenách, ktoré sa čas od času vyskytujú.
Pamätajte, že čím skôr konzultujete s lekárom, tým ľahšie a úspešnejšie liečba prejde.
Neodkladajte návštevu špecialistu a čakajte na nezvratné následky. Prijmite opatrenia hneď, ako si všimnete príznaky choroby.
Zjavné príznaky artrózy kolenného kĺbu sa začínajú prejavovať ako štruktúra škrupín chrupavky, zníženie produkcie synoviálnej tekutiny a poškodenie kĺbového vrecka. V počiatočnom štádiu zvýšenia patologických zmien spravidla neexistujú žiadne výrazné príznaky, ale zároveň môže byť ráno prítomná mierna stuhnutosť.
Keď sa objavia výrazné príznaky, artróza je spravidla v neskorom štádiu ich vývoja. V súčasnosti už dochádza k vážnemu poškodeniu štruktúr kolenného kĺbu, takže choroba ide do akútnej fázy. Medzi charakteristické prejavy akútneho obdobia vývoja artrózy patrí:
- zvýšená bolesť;
- Zmena chôdze;
- šmykľavka;
- Crunch pri pohybe;
- opuch mäkkých tkanív;
- zvýšenie kolena v dôsledku akumulácie kvapaliny v nej;
- Obmedzenie mobility v kĺbe.
Keď sa vyvinie artróza kolena, príznaky môžu rásť dostatočne dlho, ale keď je ochorenie prechod na posledné 3 štádium prejavu poruchy kĺbu, kvalita života významne znižuje kvalitu života.
- Synoviálna škrupina na pozadí poškodenia kĺbových povrchov sa začína zapáliť, čo vedie k porušeniu mobility celého kĺbu.
- Akýkoľvek pohyb s poškodeným kĺbom môže byť veľmi bolestivý.
- Pri palpácii je zaznamenané výrazné zvýšenie miestnej telesnej teploty.
- Spravidla je možná účinná liečba artrózy kolenného kĺbu s konzervatívnymi metódami iba v skorom štádiu vývoja choroby.
- Ak sa teda objavia príznaky choroby, poraďte sa s lekárom na konzultáciu.
Pri vývoji takého stavu, ako je artróza kolena, sú symptómy a liečba prepojené, pretože ak v skorých štádiách vývoja choroby sa môžu kĺbové povrchy stále úplne obnoviť a zlepšiť lokálnym metabolizmom, potom v neskorších štádiách sú liek na liek na liek na liek na koleno kĺbu často pozitívny účinok, pretože kartilačné tkaniva sú tak tenké, že sú exponované bone.
Artróza 1. stupňa prebieha takmer bez viditeľných príznakov. Táto fáza vývoja sa vyznačuje:
- únava v nohách;
- Mierne zníženie mobility, ktoré sa zvyčajne pozoruje bezprostredne po spánku.
Príznaky bolesti, ak sa vyskytujú, sa prejavujú v miernej miere. V tejto chvíli sa artróza kolena pozerá v x -rias vo forme malých hrbolkov na chrupavkovom tkanive a povrchu kostí.
S artrózou kolenného kĺbu druhého stupňa sú príznaky výraznejšie. Bolesť už vychádza z minimálneho zaťaženia alebo bezprostredne po nej. V postihnutej časti nohy je bolesť spôsobená takmer akýmkoľvek hnutím. Po pomerne dlhom odpočinku zvyčajne prechádza úplne. Ďalšie fyzické akcie však okamžite spôsobujú bolesť.
Približne v druhom štádiu vývoja choroby sa pridávajú pocity bolesti:
- Crunch v kolennom kĺbe počas pohybov;
- Znížená príležitosť na to, aby ste sa normálne nalepili na kolene;
- zmena spoločných kostí;
- Progresívna synovitída.
Hrubá artróza kríza kĺbov je spravidla najprv sotva počuteľná, ale s priebehom choroby sa stáva veľmi hlasným a odlišným. Keď sa snažíte ohnúť nohu v kolene, vyskytuje sa ostrá bolesť. V niektorých prípadoch je to možné iba do rohu 90 stupňov a potom s ťažkosťami a prekonaním bolesti. Zmena v tvare kĺbu sa tiež stáva zrejmou, ktorá sa tiež zhoršuje akumuláciou patologickej tekutiny v nej.
Charakteristické znaky 3. stupňa artrózy sú závažné bolesti, ktoré sú nezávislé od množstva, intenzita fyzickej aktivity. Spoločná obťažuje človeka dokonca v noci, to spôsobuje výrazné nepríjemnosti.
Rádiograf môže vykazovať globálne zmeny v chrupavke, povrchu kĺbu, nearakteristických výrastkov. Okrivenie v tvare alebo v tvare X vedie osobu k zdravotnému postihnutiu. To sú dôsledky, ktoré už vynaložilo chrupavkové tkanivo a kostné tkanivo prešlo do „pohybu".
Gonartróza je ochorenie degeneratívnej dystrofickej povahy, pri ktorej dochádza k deštrukcii chrupavky a kĺb sa deformuje. Príznaky ochorenia sú závažná bolesť, deformácia končatín, nerovnomerné rozdelenie záťaže do kostného a mocikulárneho systému, vývoj komplikácií a významné zníženie mobility až po postihnutie pacienta.